50多岁杨阿姨早在十年前就被诊断为“子宫肌瘤”，由于自己没有引起重视，近年来，月经量开始逐渐增多，一天甚至要用掉7片卫生巾。经过近日检查发现，杨阿姨的子宫已经增大到孕3月大小，子宫肌层密密麻麻布满了大小不等的肌瘤，最终被诊断为多发性子宫肌瘤，而且已经严重到需要进行全子宫切除。
复旦大学附属妇产科医院院长姜桦正在操作国产原研单臂单孔腔镜手术机器人，为患者实施全子宫切除术。复旦大学附属妇产科医院 供图
1月8日，复旦大学附属妇产科医院院长姜桦带领团队，利用国产原研单臂单孔腔镜手术机器人为杨阿姨进行了全子宫切除术，这也是该国产原研单臂单孔腔镜手术机器人上市后在全国妇科领域的首次临床试用。
姜桦指出，腹腔镜下实施全子宫切除术是治疗部分妇科良性疾病的主要手段，已成为妇科最基本及最常见的手术之一。考虑杨阿姨子宫较大，如果进行传统的腹腔镜手术，由于器械是直杆设计，无法达到目标部位进行精准操作，导致分离、止血、缝合等操作的可靠性明显下降。而以往的多孔腔镜手术机器人，虽然可以克服传统腹腔镜在切除大子宫时的困难，但由于需要多个切口，会造成患者术后疼痛和恢复时间延长。
“这款国产原研单臂单孔腔镜手术机器人正好弥补了现有腹腔镜手术的缺陷，不仅扩展了手术范围，方便我们医生灵活处理跨区域手术，还能有效避免卵巢等临近组织的损伤。”姜桦说。
值得一提的是，国产原研单臂单孔腔镜手术机器人对术者的操作要求也更高。当日，姜桦、武欣两位医生在杨阿姨的肚脐位置仅做了一个3厘米的切口。在医护团队的紧密配合下，机器人系统的机械臂通过这唯一的手术切口进入腹腔，在姜桦的全程操控下，分离黏连，电离卵巢，电凝卵巢动静脉，打开腹膜，下推膀胱，直至切割子宫，缝合阴道……通过一连串操作，杨阿姨的子宫被完整切除，术中出血不到100ml。在保证治疗效果和安全的前提下最大限度地实现了患者伤口创伤的最小化。
术后第一天，杨阿姨就已经下床了，疼痛感较轻，康复得也很快。而且，由于手术切口巧妙地利用了肚脐处的天然褶皱，实现了杨阿姨术后“无痕”的美观要求。
院方透露，参与这次手术的精锋SP1000手术机器人系统是首个获批注册证的国产原研单臂单孔腔镜手术机器人。在研发过程中，姜桦团队发挥了其丰富的临床经验和医学知识优势，从女性解剖结构、患者术后恢复、手术过程等方面，为单臂单孔腔镜手术机器人的功能设计和操作流程提供了诸多功能和设计方向的指导。
同时，在正式临床应用之前，姜桦团队还通过构建与女性盆腔结构相似的动物模型，进行了长达5个月的动物试验，确保了单臂单孔腔镜手术机器人的稳定性和可靠性。医工结合的合作模式，不仅提高了手术的安全性和效率，更为患者带来了更好的治疗体验。
“机器人手术是继腹腔镜手术之后，妇科手术的新方向之一。未来，我们的团队将在医工结合的跨学科合作中深入探索，通过学科之间的优势互补，进一步提高机器人在妇科手术应用中的精准性和安全性，帮助患者实现更小的创伤和更快的恢复，推动远程医疗发展，促进医学教育革新。”姜桦说。
